Atorwastatyna dawkowanie - od 10 do 80 mg, rano czy wieczorem

Dostępne dawki

Atorwastatyna występuje w tabletkach 10, 20, 40 i 80 mg, pod wieloma nazwami handlowymi, między innymi Atoris, Sortis, Tulip czy Atractin. Każde podwojenie dawki obniża LDL dodatkowo o kilka procent, więc różnica między 10 a 80 mg jest znaczna. To pozwala lekarzowi precyzyjnie dopasować leczenie do potrzebnej redukcji cholesterolu.

Od jakiej dawki zaczyna się leczenie

Wybór dawki startowej zależy od tego, o ile trzeba obniżyć LDL, i od całkowitego ryzyka sercowo-naczyniowego. U osoby z umiarkowanie podwyższonym cholesterolem lekarz często zaczyna od 10 lub 20 mg. U pacjenta wysokiego ryzyka, na przykład po zawale, leczenie może zaczynać się od razu od 40 mg, żeby szybko osiągnąć niski cel LDL. Poniższa tabela porządkuje typowe zastosowanie poszczególnych dawek.

Schemat orientacyjny wg ChPL. Konkretną dawkę ustala lekarz indywidualnie.

Kiedy lekarz zwiększa dawkę

Dawkę zwiększa się, gdy po kontrolnym lipidogramie okazuje się, że cel LDL nie został osiągnięty. Ocenę skuteczności robi się zwykle po 4 do 12 tygodni od rozpoczęcia leczenia lub od poprzedniej zmiany dawki, bo tyle potrzeba, by efekt się ustabilizował. Zwiększanie dawki odbywa się stopniowo, a przy każdym kroku lekarz bierze pod uwagę tolerancję i inne przyjmowane leki. Najwyższa dawka 80 mg jest zarezerwowana dla pacjentów wysokiego ryzyka po dokładnej ocenie.

Rano czy wieczorem

Atorwastatynę można przyjmować o dowolnej porze dnia, bo utrzymuje się w organizmie długo i działa przez całą dobę. To wyraźna różnica w porównaniu z simwastatyną, którą bierze się wieczorem, bo działa krócej, a wątroba produkuje najwięcej cholesterolu nocą. Przy atorwastatynie liczy się nie pora, lecz regularność. Najlepiej przyjmować ją codziennie o tej samej godzinie, żeby łatwiej było pamiętać.

Z jedzeniem czy na czczo

Atorwastatynę można przyjmować niezależnie od posiłku, z jedzeniem lub bez. Tabletkę połyka się w całości, popijając wodą. Nie ma potrzeby robienia odstępów od jedzenia jak przy niektórych innych lekach. Jedyne, o czym trzeba pamiętać w kontekście diety, to unikanie dużych ilości soku grejpfrutowego, który podnosi stężenie leku.

Co zrobić po pominięciu dawki

• Jeśli przypomnisz sobie tego samego dnia, przyjmij pominiętą tabletkę.
• Jeśli zbliża się pora kolejnej dawki, pomiń zapomnianą i weź następną o zwykłej porze.
• Nie przyjmuj podwójnej dawki, żeby nadrobić pominiętą.
• Pojedyncze pominięcie nie jest groźne, ale staraj się nie przerywać leczenia, bo cholesterol wtedy rośnie.

Jak sprawdza się skuteczność

Skuteczność ocenia się kontrolnym lipidogramem, zwykle po 4 do 12 tygodni od rozpoczęcia lub zmiany dawki. Lekarz porównuje wynik z celem LDL wyznaczonym dla Twojego ryzyka. Jeśli cel jest osiągnięty, dawkę się utrzymuje, jeśli nie, zwiększa lub rozważa zmianę leku. O tym, jak czytać wynik, piszemy w tekście jak czytać lipidogram. Czasem zamiast zwiększania dawki lekarz przechodzi na silniejszą rosuwastatynę, o czym więcej w tekście atorwastatyna a rosuwastatyna.

Dawka a skutki uboczne

Wyższa dawka mocniej obniża cholesterol, ale nieco zwiększa też ryzyko działań niepożądanych, głównie mięśniowych. Nie znaczy to, że wysoka dawka jest zła, u pacjenta wysokiego ryzyka korzyść z silnej ochrony przeważa. Jeśli jednak pojawi się silny, nieustępujący ból mięśni, osłabienie lub ciemny mocz, zgłoś to lekarzowi, bo bywa, że wystarczy korekta dawki. Temat omawiamy w tekście statyny a bóle mięśni. Szczegóły dawki znajdziesz też na stronie atorwastatyny.

Najczęstsze pytania