Simwastatyna - działanie, dawkowanie i recepta

Czym jest simwastatyna i jak działa

Simwastatyna to statyna, czyli inhibitor reduktazy HMG-CoA. Hamuje enzym potrzebny wątrobie do produkcji cholesterolu, przez co wątroba pobiera więcej cholesterolu LDL z krwi, a jego stężenie spada. Simwastatyna obniża LDL i trójglicerydy, a nieznacznie podnosi HDL. Ma umiarkowaną siłę działania, słabszą niż rosuwastatyna czy atorwastatyna w wysokich dawkach, ale przy typowych celach leczenia sprawdza się u wielu pacjentów.

Kluczowa różnica dotyczy pory przyjmowania. Simwastatyna działa krócej niż nowsze statyny, dlatego bierze się ją wieczorem, gdy wątroba produkuje najwięcej cholesterolu. Simwastatyna to substancja czynna, a w aptece występuje pod nazwami handlowymi, między innymi Zocor, Simvacard, Simgal czy Vasilip.

Na co stosuje się simwastatynę

Wskazaniem jest podwyższony cholesterol, gdy dieta i zmiana stylu życia nie wystarczają, oraz profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych u osób z wysokim ryzykiem, w tym po zawale, po udarze, z cukrzycą lub z miażdżycą. Simwastatyna jest tania i szeroko dostępna, dlatego często bywa statyną startową u pacjentów o umiarkowanym ryzyku.

Dawkowanie simwastatyny

Simwastatynę przyjmuje się raz dziennie, wieczorem. Dawkę dobiera się do poziomu cholesterolu i ryzyka.

Dawki 80 mg zwykle się nie stosuje, bo w tej dawce rośnie ryzyko uszkodzenia mięśni. Gdy potrzebny jest większy spadek LDL, lekarz częściej wybiera atorwastatynę lub rosuwastatynę zamiast zwiększać simwastatynę.

Skutki uboczne

Większość osób dobrze toleruje simwastatynę. Profil działań niepożądanych jest typowy dla statyn.

• Niezbyt często: bóle mięśni, zaparcia, bóle brzucha, bóle głowy, wysypka.
• Rzadko: podwyższone próby wątrobowe.
• Rzadko, ale poważnie: uszkodzenie mięśni (miopatia i rabdomioliza). Ryzyko rośnie w dawce 40 mg i przy interakcjach. Silny ból mięśni, osłabienie lub ciemny mocz wymagają pilnego kontaktu z lekarzem.

Ogólne zasady dla całej grupy leków opisujemy na stronie o skutkach ubocznych statyn.

Przeciwwskazania

• Uczulenie na simwastatynę lub składniki leku.
• Czynna choroba wątroby lub utrzymujące się podwyższenie prób wątrobowych.
• Ciąża i karmienie piersią.
• Jednoczesne stosowanie leków silnie zwiększających jej stężenie (część antybiotyków, leki przeciwgrzybicze, niektóre leki na HIV).

Simwastatyna a grejpfrut, alkohol i interakcje

Simwastatyna jest wyjątkowo wrażliwa na sok grejpfrutowy. Grejpfrut hamuje enzym rozkładający lek, przez co jego stężenie we krwi rośnie, a wraz z nim ryzyko uszkodzenia mięśni. Podczas leczenia simwastatyną unikaj grejpfruta i soku grejpfrutowego. To ważniejsze ograniczenie niż przy atorwastatynie, a rosuwastatyny dotyczy w mniejszym stopniu. Alkohol obciąża wątrobę, więc zachowaj umiar. Simwastatyna wchodzi też w interakcje z niektórymi lekami na serce, z amiodaronem, werapamilem i diltiazemem, które wymagają ograniczenia jej dawki. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Cena i refundacja

Konsultacja online z możliwością wystawienia recepty to osobne 59 zł i nie obejmuje ceny leku. Zasady cen są podobne jak przy atorwastatynie.

Simwastatyna a inne statyny

Decyzję o wyborze i zamianie statyny podejmuje lekarz.

Jak uzyskać receptę na simwastatynę online

• Wypełniasz formularz medyczny o stanie zdrowia, wynikach lipidogramu i lekach
• Opłacasz konsultację, 59 zł
• Lekarz analizuje wniosek i, jeśli nie ma przeciwwskazań, wystawia e-receptę
• Jeśli lekarz odmówi, otrzymujesz pełny zwrot

Najczęstsze pytania